H5N1

Influenza-A-Virus-Subtyp H5N1 Genetische Struktur Infektion Globale Verbreitung in 2006 Sozialer Einfluss Pandemie

WHO-Pandemiephasen Niedriges Risiko Neues Virus Selbstlimitierend Von Person zu Person Epidemie existiert Pandemie besteht

Influenza-A-Virus vom Subtyp H5N1 , auch bekannt als A(H5N1) oder H5N1 , ist ein Subtyp des Influenza-A-Virus, das bei Menschen und vielen anderen Tierarten Krankheiten verursachen kann. Ein an Vögel angepasster Stamm von H5N1, genannt HPAI A(H5N1) für „hochpathogenes Vogelgrippevirus vom Typ A des Subtyps H5N1“, ist der Erreger der H5N1-Grippe, allgemein bekannt als „Vogelgrippe“ oder „Vogelgrippe“. Sie ist in vielen Vogelpopulationen vor allem in Südostasien endemisch. Ein Stamm von HPAI A(H5N1) ist sich weltweit ausbreiten nach dem ersten Auftreten in Asien. Es ist epizootisch (eine Epidemie bei Nichtmenschen) und panzootisch (betrifft Tiere vieler Arten, insbesondere in einem weiten Gebiet), tötet zig Millionen Vögel und spornt die Keulung von Hunderten Millionen anderer an, um seine Ausbreitung einzudämmen. Die meisten Erwähnungen von „Vogelgrippe“ und H5N1 in den Medien beziehen sich auf diesen Stamm.

HPAI A(H5N1) ist eine Vogelkrankheit. Es gibt keine Hinweise auf eine effiziente Übertragung von Mensch zu Mensch oder eine Übertragung von HPAI A(H5N1) über die Luft auf den Menschen. In fast allen Fällen hatten die mit H5N1 Infizierten ausgiebigen Körperkontakt mit infizierten Vögeln. Dennoch sind etwa 60 % der Menschen, von denen bekannt ist, dass sie mit dem aktuellen asiatischen Stamm von HPAI A (H5N1) infiziert waren, daran gestorben, und H5N1 kann mutieren oder sich in einen Stamm umwandeln, der zu einer effizienten Übertragung von Mensch zu Mensch in der Lage ist. Im Jahr 2003 veröffentlichte der weltberühmte Virologe Robert Webster einen Artikel mit dem Titel „Die Welt steht am Rande einer Pandemie, die einen großen Teil der menschlichen Bevölkerung töten könnte“. Amerikanischer Wissenschaftler . Er forderte angemessene Ressourcen, um das zu bekämpfen, was er als große weltweite Bedrohung für möglicherweise Milliarden von Menschenleben ansieht. Am 29. September 2005 warnte David Nabarro, der neu ernannte leitende Systemkoordinator der Vereinten Nationen für die Vogelgrippe und die menschliche Influenza, die Welt, dass ein Ausbruch der Vogelgrippe zwischen 5 und 150 Millionen Menschen töten könnte. Experten haben Schlüsselereignisse identifiziert (Schaffung neuer Kladen, Infektion neuer Arten, Ausbreitung in neue Gebiete), die das Fortschreiten eines Vogelgrippevirus hin zu einer Pandemie markieren, und viele dieser Schlüsselereignisse sind schneller als erwartet eingetreten.

Aufgrund der hohen Letalität und Virulenz von HPAI A(H5N1), seiner endemischen Präsenz, seines zunehmend großen Wirtsreservoirs und seiner signifikanten andauernden Mutationen ist das H5N1-Virus die derzeit weltweit größte pandemische Bedrohung, und Milliarden von Dollar werden für die Erforschung von H5N1 ausgegeben und Vorbereitung auf eine potenzielle Grippepandemie. Mindestens 12 Unternehmen und 17 Regierungen entwickeln in 28 verschiedenen klinischen Studien präpandemische Grippeimpfstoffe, die bei Erfolg eine tödliche pandemische Infektion in eine nicht tödliche verwandeln könnten. Die Produktion eines Impfstoffs in vollem Umfang, der jegliche Krankheit durch den Stamm verhindern könnte, würde mindestens drei Monate nach dem Auftreten des Virus dauern, aber es ist zu hoffen, dass die Impfstoffproduktion gesteigert werden könnte, bis ein Jahr später eine Milliarde Dosen hergestellt wurden erste Identifizierung des Virus.

Genetik

Das H in H5N1 steht für „Hämagglutinin“, wie in diesem Molekularmodell dargestellt.

Der erste bekannte Stamm von HPAI A(H5N1) (genannt A/chicken/Scotland/59) tötete 1959 zwei Hühnerherden in Schottland; aber dieser Stamm unterschied sich stark von dem derzeitigen hoch pathogenen H5N1-Stamm. Der dominante Stamm von HPAI A(H5N1) im Jahr 2004 entwickelt von 1999 bis 2002 Schaffung des Z-Genotyps. Es wurde auch als „asiatische Linie HPAI A(H5N1)“ bezeichnet.

Die asiatische Linie HPAI A(H5N1) ist in zwei antigene Kladen unterteilt. „Klade 1 umfasst Isolate von Menschen und Vögeln Vietnam , Thailand , und Kambodscha und Vogelisolate aus Laos und Malaysia . Clade 2-Viren wurden erstmals in Vogelisolaten identifiziert China , Indonesien , Japan , und Südkorea bevor sie sich nach Westen ausbreiten Naher Osten , Europa , und Afrika . Die Klade-2-Viren waren laut WHO in erster Linie für H5N1-Infektionen beim Menschen verantwortlich, die Ende 2005 und 2006 aufgetreten sind. Die genetische Analyse hat sechs Unterklassen von Klasse 2 identifiziert, von denen drei eine unterschiedliche geografische Verteilung aufweisen und mit menschlichen Infektionen in Verbindung gebracht wurden: Karte

• Unterklasse 1, Indonesien
• Unterklasse 2, Naher Osten, Europa und Afrika
• Unterklasse 3, China'

Terminologie

H5N1-Isolate werden wie in diesem tatsächlichen HPAI A(H5N1)-Beispiel benannt, A/Huhn/Nakorn-Patom/Thailand/CU-K2/04(H5N1) :

• EIN steht für die Influenza-Spezies (A, B oder C).
• Hähnchen ist die Art, in der das Isolat gefunden wurde
• Nakorn-Patom/Thailand ist der Ort, an dem dieses spezifische Virus isoliert wurde
• CU-K2/04 ist die Kennung, die es von anderen Isolaten am Ort der Probe unterscheidet, aus der es isoliert wurde, wobei 04 das Jahr 2004 darstellt
• H5 steht für die fünfte von mehreren bekannten Arten des Proteins Hämagglutinin.
• N1 steht für den ersten von mehreren bekannten Typen des Proteins Neuraminidase.

(Andere Beispiele: A/duck/Hong Kong/308/78(H5N3), A/avian/NY/01(H5N2), A/Chicken/Mexico/31381-3/94(H5N2) und A/shoveler/Egypt /03(H5N2)).

Wie bei anderen Vogelgrippeviren hat H5N1 Stämme, die als „hoch pathogen“ (HP) und „niedrig pathogen“ (LP) bezeichnet werden. Vogelgrippeviren, die HPAI verursachen, sind hochgradig virulent, und die Sterblichkeitsrate in infizierten Herden nähert sich oft 100 %. LPAI-Viren haben eine vernachlässigbare Virulenz, aber diese Viren können als Vorläufer von HPAI-Viren dienen. Der aktuelle H5N1-Stamm, der weltweit für den Tod von Vögeln verantwortlich ist, ist ein HPAI-Stamm; Alle anderen aktuellen H5N1-Stämme, einschließlich eines nordamerikanischen Stamms, der bei keiner Spezies überhaupt eine Krankheit verursacht, sind LPAI-Stämme. Alle bisher identifizierten HPAI-Stämme haben die Subtypen H5 und H7 involviert. Die Unterscheidung betrifft die Pathogenität bei Geflügel, nicht beim Menschen. Normalerweise ist ein hoch pathogenes Vogelvirus weder für Menschen noch für Nicht-Geflügelvögel hoch pathogen. Dieser aktuelle tödliche Stamm von H5N1 ist ungewöhnlich, da er für so viele Arten tödlich ist.

Genetische Struktur und verwandte Subtypen

Das N in H5N1 steht für „Neuraminidase“, wie in diesem Banddiagramm dargestellt.

H5N1 ist ein Subtyp der Spezies Influenza-A-Virus des Influenzavirus A Gattung der Orthomyxoviridae Familie. Wie alle anderen Influenza-A-Subtypen ist der H5N1-Subtyp ein RNA-Virus. Es hat ein segmentiertes Genom aus acht Negativ-Sense-Einzelsträngen von RNA, abgekürzt als PB2, PB1, PA, HA, NP, NA, M und NS.

HA kodiert für Hämagglutinin, ein antigenes Glykoprotein, das auf der Oberfläche der Influenzaviren vorkommt und für die Bindung des Virus an die infizierte Zelle verantwortlich ist. NA kodiert für Neuraminidase, ein antigenes glykosyliertes Enzym, das auf der Oberfläche der Influenzaviren vorkommt. Es erleichtert die Freisetzung von Nachkommenviren aus infizierten Zellen. Die RNA-Stränge von Hämagglutinin (HA) und Neuraminidase (NA) spezifizieren die Struktur von Proteinen, die als Angriffspunkte für antivirale Medikamente und Antikörper am medizinisch relevantesten sind. HA und NA werden auch als Grundlage für die Benennung der verschiedenen Subtypen von Influenza-A-Viren verwendet. Hier ist die H und N komme von rein H5N1 .

Influenza-A-Viren sind wegen ihres Potenzials für Krankheiten und Todesfälle bei Menschen und anderen Tieren von Bedeutung. Zu den Influenza-A-Virus-Subtypen, die beim Menschen bestätigt wurden, gehören in der Reihenfolge der Anzahl der bekannten pandemischen Todesfälle, die sie verursacht haben, folgende:

• H1N1, das die „Spanische Grippe“ verursacht hat und derzeit die saisonale Grippe beim Menschen verursacht
• H2N2, das die „Asiatische Grippe“ verursacht hat
• H3N2, das die „Hongkong-Grippe“ verursacht hat und derzeit die saisonale Grippe beim Menschen verursacht
• H5N1, die größte aktuelle Pandemiebedrohung der Welt
• H7N7, das ein ungewöhnlich zoonotisches Potenzial hat und eine Person getötet hat
• H1N2, das derzeit bei Menschen und Schweinen endemisch ist und die saisonale Grippe beim Menschen verursacht
• H9N2, das drei Menschen infiziert hat
• H7N2, das zwei Menschen infiziert hat
• H7N3, das zwei Menschen infiziert hat
• H10N7, das zwei Menschen infiziert hat

Niedrig pathogenes H5N1

Die niedrig pathogene Vogelgrippe H5N1 (LPAI H5N1), auch als 'nordamerikanisches' H5N1 bezeichnet, tritt häufig bei Wildvögeln auf. In den meisten Fällen verursacht es bei Vögeln eine geringfügige Krankheit oder keine erkennbaren Anzeichen einer Krankheit. Es ist nicht bekannt, dass es den Menschen überhaupt beeinflusst. Die einzige Sorge besteht darin, dass es auf Geflügel übertragen werden kann und im Geflügel zu einem hochpathogenen Stamm mutieren kann.

• 1975 – LPAI H5N1 wurde in einer wilden Stockente und einer wilden blauen Gans in Wisconsin nachgewiesen.

• 1981 und 1985 – LPAI H5N1 wurde von der University of Minnesota bei Enten nachgewiesen, indem ein Probenahmeverfahren durchgeführt wurde, bei dem Sentinel-Enten in Käfigen überwacht wurden, die für kurze Zeit in freier Wildbahn ausgesetzt waren.

• 1983 – LPAI H5N1 wurde bei Ringschnabelmöwen in Pennsylvania entdeckt.

• 1986 - LPAI H5N1 wurde in einer wilden Stockente in Ohio entdeckt.

• 2005 - LPAI H5N1 wurde in Enten in Manitoba, Kanada, nachgewiesen.

„In der Vergangenheit gab es keine Verpflichtung, LPAI H5- oder H7-Erkennungen bei Wildvögeln zu melden oder zu verfolgen, daher testeten Staaten und Universitäten Wildvogelproben unabhängig vom USDA. Aus diesem Grund enthält die obige Liste früherer Erkennungen möglicherweise nicht alle früheren Nachweise von LPAI H5N1: Die Weltorganisation für Tiergesundheit (OIE) hat jedoch kürzlich ihre Meldepflicht für Fälle von Vogelgrippe geändert: Ab 2006 müssen alle bestätigten LPAI H5- und H7-AI-Subtypen wegen ihres Mutationspotentials an das OIE gemeldet werden in hoch pathogene Stämme umzuwandeln. Daher verfolgt das USDA jetzt diese Nachweise bei Wildvögeln, Hinterhofherden, kommerziellen Herden und Märkten für lebende Vögel.'

Eigenschaften von H5N1

Infektiosität

Hoch pathogenes H5N1
	→ Länder mit durch H5N1 getötetem Geflügel oder Wildvögeln.
	→  Länder, in denen Menschen, Geflügel und Wildvögel durch H5N1 getötet wurden.

H5N1 ist leicht zwischen Vögeln übertragbar, wodurch ein Potenzial entsteht weltweite Verbreitung von H5N1 . Während H5N1 spezifischen Mutationen und Umsortierungen unterliegt, wodurch Variationen entstehen, die Arten infizieren, von denen zuvor nicht bekannt war, dass sie das Virus tragen, können nicht alle dieser Variantenformen Menschen infizieren. H5N1 als Vogelvirus bindet vorzugsweise an eine Art von Galactose-Rezeptoren, die die Atemwege der Vögel von der Nase bis zur Lunge bevölkern und beim Menschen praktisch nicht vorhanden sind, da sie nur in und um die Alveolen herum vorkommen, Strukturen tief in der Lunge, an die Sauerstoff geleitet wird das Blut. Daher wird das Virus nicht einfach durch Husten und Niesen, den üblichen Übertragungsweg, ausgestoßen.

H5N1 wird hauptsächlich von Inländern verbreitet Geflügel , sowohl durch die Verbringung infizierter Vögel und Geflügelprodukte als auch durch die Verwendung von infiziertem Geflügelmist als Dünger oder Futter. Menschen mit H5N1 haben es sich typischerweise von Hühnern eingefangen, die wiederum von anderem Geflügel oder Wasservögeln infiziert wurden. Wandernde Wasservögel (Wildenten, Gänse und Schwäne) tragen H5N1 in sich, oft ohne selbst zu erkranken. Viele Vogel- und Säugetierarten können mit HPAI A(H5N1) infiziert werden, aber die Rolle anderer Tiere als Geflügel und Wasservögel als krankheitsübertragende Wirte ist unbekannt.

Virulenz

H5N1 ist zu einer Vielzahl von Stämmen mit unterschiedlichen pathogenen Profilen mutiert, einige sind für eine Art pathogen, andere nicht, einige sind für mehrere Arten pathogen. Jede spezifische bekannte genetische Variation lässt sich auf ein Virusisolat eines bestimmten Infektionsfalls zurückführen. Durch Antigendrift ist H5N1 zu Dutzenden hochpathogener Varianten mutiert, die in genetische Kladen unterteilt sind, die aus bestimmten Isolaten bekannt sind, aber derzeit alle zum Genotyp Z des Vogelgrippevirus H5N1 gehören, dem jetzt dominierenden Genotyp. H5N1-Isolate gefunden in Hongkong in den Jahren 1997 und 2001 wurden nicht durchgängig effizient zwischen Vögeln übertragen und verursachten bei diesen Tieren keine signifikanten Krankheiten. Im Jahr 2002 tauchten neue Isolate von H5N1 in der Vogelpopulation von Hongkong auf. Diese neuen Isolate verursachten akute Erkrankungen, einschließlich schwerer neurologischer Dysfunktion und Tod bei Enten. Dies war der erste gemeldete Fall einer tödlichen Influenzavirusinfektion bei wilden Wasservögeln seit 1961. Genotyp Z entstand 2002 durch Neusortierung aus früheren hochpathogenen H5N1-Genotypen, die zuerst Vögel infizierten China im Jahr 1996 und erste infizierte Menschen in Hongkong im Jahr 1997. Genotyp Z ist bei Vögeln in Südostasien endemisch, hat mindestens zwei Kladen geschaffen, die Menschen infizieren können, und verbreitet sich weltweit in Vogelpopulationen. Innerhalb dieses Genotyps treten Mutationen auf, die ihre Pathogenität erhöhen. Vögel können das Virus auch für längere Zeit vor ihrem Tod ausscheiden, was die Übertragbarkeit des Virus erhöht.

Übertragung und Wirtsbereich

Influenza-A-Virus, das Virus, das die Vogelgrippe verursacht. Transmissionselektronenmikroskopische Aufnahme von negativ gefärbten Viruspartikeln in der späten Passage.

Infizierte Vögel übertragen H5N1 durch Speichel, Nasensekret, Kot und Blut. Andere Tiere können sich durch direkten Kontakt mit diesen Körperflüssigkeiten oder durch Kontakt mit damit kontaminierten Oberflächen mit dem Virus infizieren. H5N1 bleibt nach über 30 Tagen bei 0 °C (32,0 °F) (über einen Monat bei Gefriertemperatur) oder 6 Tagen bei 37 °C (98,6 °F) (eine Woche bei menschlicher Körpertemperatur) infektiös, so dass es bei normalen Temperaturen anhält wochenlang in der Umwelt. Bei arktischen Temperaturen baut es sich überhaupt nicht ab.

Da Zugvögel zu den Überträgern des hochpathogenen H5N1-Virus gehören, breitet es sich in alle Teile der Welt aus. H5N1 unterscheidet sich von allen bisher bekannten hochpathogenen Vogelgrippeviren in seiner Fähigkeit, von anderen Tieren als Geflügel verbreitet zu werden.

Im Oktober 2004 entdeckten Forscher, dass H5N1 viel gefährlicher ist als bisher angenommen. Es wurde festgestellt, dass Wasservögel den hoch pathogenen H5N1-Stamm direkt verbreiten Hühner , Krähen , Tauben und andere Vögel, und das Virus erhöhte seine Fähigkeit, auch Säugetiere zu infizieren. Von diesem Zeitpunkt an bezeichneten Vogelgrippe-Experten die Eindämmung zunehmend als eine Strategie, die eine zukünftige Vogelgrippe-Pandemie verzögern, aber nicht endgültig verhindern kann.

„Seit 1997 zeigen Studien über Influenza A (H5N1), dass sich diese Viren weiterentwickeln, mit Veränderungen in der Antigenität und den internen Genkonstellationen, einem erweiterten Wirtsspektrum bei Vogelarten und der Fähigkeit, Feliden zu infizieren, einer erhöhten Pathogenität bei experimentell infizierten Mäusen und Frettchen , in denen sie systemische Infektionen verursachen, und erhöhte Umweltstabilität'.

Die New York Times , in einem Artikel über die Übertragung von H5N1 durch geschmuggelte Vögel, berichtet Wade Hagemeijer von Wetlands International mit den Worten: „Wir glauben, dass es sowohl durch Vogelzug als auch durch Handel verbreitet wird, aber dieser Handel, insbesondere der illegale Handel, wichtiger ist“.

Hohe Mutationsrate

Influenzaviren haben eine relativ hohe Mutationsrate, die für RNA-Viren charakteristisch ist. Die Segmentierung des Influenza-Genoms erleichtert die genetische Rekombination durch Segment-Reassortment in Wirten, die gleichzeitig mit zwei verschiedenen Influenzaviren infiziert sind. H5N1-Viren können Gene mit anderen Stämmen reassortieren, die einen Wirtsorganismus wie ein Schwein, einen Vogel oder einen Menschen koinfizieren, und in eine Form mutieren, die leicht zwischen Menschen übertragen werden kann. Dies ist einer von vielen möglichen Wegen zu einer Pandemie.

Die Fähigkeit verschiedener Influenza-Stämme, Artenselektivität zu zeigen, ist größtenteils auf Variationen in den Hämagglutinin-Genen zurückzuführen. Genetische Mutationen im Hämagglutinin-Gen, die einzelne Aminosäuresubstitutionen verursachen, können die Fähigkeit viraler Hämagglutinin-Proteine, an Rezeptoren auf der Oberfläche von Wirtszellen zu binden, signifikant verändern. Solche Mutationen in aviären H5N1-Viren können Virusstämme von einer ineffizienten Infektion menschlicher Zellen zu einer ebenso effizienten Verursachung menschlicher Infektionen wie häufigere menschliche Influenzavirustypen verändern. Das bedeutet nicht, dass eine einzige Aminosäuresubstitution eine Pandemie auslösen kann, aber es bedeutet, dass eine einzige Aminosäuresubstitution dazu führen kann, dass ein Vogelgrippevirus, das für den Menschen nicht pathogen ist, für den Menschen pathogen wird.

H3N2 ('Schweinegrippe') ist bei Schweinen in China endemisch und wurde bei Schweinen in Vietnam nachgewiesen, was die Befürchtungen über das Auftreten neuer Variantenstämme verstärkt. Der vorherrschende Stamm des jährlichen Grippevirus im Januar 2006 war H3N2, der jetzt gegen die antiviralen Standardmedikamente Amantadin und Rimantadin resistent ist. Die Möglichkeit, dass H5N1 und H3N2 Gene durch Reassortierung austauschen, ist ein Hauptanliegen. Wenn eine Neusortierung bei H5N1 auftritt, könnte es ein H5N1-Subtyp bleiben oder Subtypen verschieben, wie es H2N2 tat, als es sich zum Hongkong-Grippe-Stamm von H3N2 entwickelte.

Sowohl der H2N2- als auch der H3N2-Pandemiestamm enthielten RNA-Segmente des Vogelgrippevirus. „Während die pandemischen menschlichen Influenzaviren von 1957 (H2N2) und 1968 (H3N2) eindeutig durch eine Neusortierung zwischen menschlichen und Vogelviren entstanden sind, scheint das Influenzavirus, das 1918 die ‚Spanische Grippe‘ verursachte, vollständig von einer Vogelquelle zu stammen.“

Menschen und H5N1

Die frühesten Infektionen des Menschen durch H5N1 fielen mit einer Tierseuche (einer Epidemie bei Nichtmenschen) der H5N1-Grippe in der Geflügelpopulation von Hongkong zusammen. Dieser panzootische Ausbruch (eine Krankheit, die Tiere vieler Arten befällt, insbesondere in einem großen Gebiet) wurde durch die Tötung der gesamten Hausgeflügelpopulation innerhalb des Territoriums gestoppt.

Land	Termine melden												Gesamt
	2003			2004			2005			2006
	Fälle	Todesfälle		Fälle	Todesfälle		Fälle	Todesfälle		Fälle	Todesfälle		Fälle	Todesfälle
Aserbaidschan										8	5	63%	8	5	63%
Kambodscha							4	4	100%	zwei	zwei	100%	6	6	100%
Volksrepublik China	1	1	100%				8	5	63%	12	8	67%	einundzwanzig	14	67%
Dschibuti										1	0	0%	1	0	0%
Ägypten										fünfzehn	7	47%	fünfzehn	7	47%
Indonesien							19	12	63%	55	44	80%	74	56	76%
Irak										3	zwei	67%	3	zwei	67%
Thailand				17	12	71%	5	zwei	40%	3	3	100%	25	17	68%
Truthahn										12	4	33%	12	4	33%
Vietnam	3	3	100%	29	zwanzig	69%	61	19	31%				93	42	Vier fünf%
Gesamt	4	4	100%	46	32	70%	97	42	43%	111	75	68%	258	153	59%

Symptome beim Menschen

Vogelgrippe-Hämagglutinin bindet Alpha-2-3-Sialinsäurerezeptoren, während humanes Influenza-Hämagglutinin Alpha-2-6-Sialinsäurerezeptoren bindet. Üblicherweise bestehen auch andere Unterschiede. Es gibt noch keine menschliche Form von H5N1, so dass alle Menschen, die sich bisher damit angesteckt haben, angesteckt haben Vogel H5N1.

Menschen, die sich mit einem humanisierten Influenza-A-Virus (also einem menschlichen Grippevirus vom Typ A) infizieren, haben normalerweise Symptome wie Fieber, Husten, Halsschmerzen, Muskelschmerzen, Konjunktivitis und in schweren Fällen schwere Atemprobleme und Lungenentzündung das kann tödlich sein. Die Schwere der Infektion hängt zu einem großen Teil vom Zustand des Immunsystems der infizierten Person ab und davon, ob das Opfer der Belastung zuvor ausgesetzt war und daher teilweise immun ist. Niemand weiß, ob diese oder andere Symptome die Symptome einer humanisierten H5N1-Grippe sein werden.

Die hoch pathogene H5N1-Vogelgrippe bei einem Menschen ist weitaus schlimmer und tötet 50 % der Menschen, die sich damit infizieren. In einem Fall erlitt ein Junge mit H5N1 Durchfall, gefolgt von einem raschen Koma, ohne respiratorische oder grippeähnliche Symptome zu entwickeln. Es wurden Studien zu den Zytokinspiegeln bei Menschen durchgeführt, die mit dem H5N1-Grippevirus infiziert waren. Besonders besorgniserregend sind erhöhte Werte des Tumornekrosefaktors alpha, eines Proteins, das mit der Gewebezerstörung an Infektionsstellen und einer erhöhten Produktion anderer Zytokine in Verbindung gebracht wird. Der durch das Grippevirus induzierte Anstieg des Zytokinspiegels ist auch mit Grippesymptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Erbrechen und Kopfschmerzen verbunden. Gewebeschäden im Zusammenhang mit einer Infektion mit dem pathogenen Grippevirus können letztendlich zum Tod führen. Die durch H5N1 ausgelöste Entzündungskaskade wurde von manchen als „Zytokinsturm“ bezeichnet, da es sich um einen scheinbar positiven Rückkopplungsprozess der Schädigung des Körpers infolge der Stimulierung des Immunsystems handelt. H5N1 induziert höhere Zytokinspiegel als die häufigeren Grippevirustypen.

Behandlung und Vorbeugung für den Menschen

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Es gibt keine hochwirksame Behandlung für die H5N1-Grippe, aber Oseltamivir (kommerziell vertrieben von Roche als Tamiflu ), kann manchmal verhindern, dass sich das Influenzavirus im Körper des Benutzers ausbreitet. Dieses Medikament ist für einige Regierungen und Organisationen in den Fokus gerückt, die versuchen, als Vorbereitungen für eine mögliche H5N1-Pandemie wahrgenommen zu werden. Am 20. April 2006 gab die Roche AG bekannt, dass ein Vorrat von drei Millionen Tamiflu-Behandlungszyklen zur Verfügung steht Weltgesundheitsorganisation zur Anwendung im Falle einer Grippepandemie; Unabhängig davon spendete Roche zwei Millionen Kurse an die WHO für den Einsatz in Entwicklungsländern, die möglicherweise von einer solchen Pandemie betroffen sind, aber nicht in der Lage sind, große Mengen des Medikaments zu kaufen.

Der WHO-Experte Hassan al-Bushra sagte jedoch:

„Auch jetzt sind wir uns über die tatsächliche Wirksamkeit von Tamiflu nicht sicher. Was einen Impfstoff betrifft, so kann die Arbeit daran erst beginnen, wenn ein neues Virus auftaucht, und wir gehen davon aus, dass es sechs bis neun Monate dauern würde, ihn zu entwickeln. Im Moment können wir das nicht auf jeden Fall auf einen potenziellen Impfstoff zählen, um die Ausbreitung eines ansteckenden Influenzavirus zu verhindern, dessen verschiedene Präzedenzfälle in den letzten 90 Jahren hochgradig pathogen waren'.

Es gibt mehrere H5N1-Impfstoffe für mehrere H5N1-Varianten von Vögeln, aber die kontinuierliche Mutation von H5N1 macht sie bis heute von begrenztem Nutzen: Während Impfstoffe manchmal einen Kreuzschutz gegen verwandte Grippestämme bieten können, wäre der beste Schutz ein Impfstoff, der speziell hergestellt wird für jeden zukünftigen pandemischen Grippevirusstamm. Dr. Daniel Lucey, Co-Direktor des Graduiertenprogramms „Biohazardous Threats and Emerging Diseases“ an der Georgetown University, hat dies auf den Punkt gebracht: „Es gibt keine H5N1-Pandemie, also kann es auch keinen Pandemie-Impfstoff geben“. Es wurden jedoch „Vorpandemie-Impfstoffe“ entwickelt; werden verfeinert und getestet; und sind vielversprechend sowohl bei der Förderung der Forschung als auch bei der Vorbereitung auf die nächste Pandemie. Impfstoffhersteller werden ermutigt, ihre Kapazitäten zu erhöhen, damit bei Bedarf eines Pandemie-Impfstoffs Einrichtungen für die schnelle Herstellung großer Mengen eines Impfstoffs zur Verfügung stehen, der für einen neuen Pandemie-Stamm spezifisch ist.

Tier- und Laborstudien deuten darauf hin, dass Relenza (Zanamivir), das zur gleichen Medikamentenklasse wie Tamiflu gehört, auch gegen H5N1 wirksam sein könnte H9N2, H6N1 und H5N1 auf Säugetiere übertragbar“ (Leneva 2001). Aber ein anderes Papier, deJong 2005 , schlug vor, dass Zazamivir den Menschen möglicherweise nicht vor dem aktuellen Vogelstamm von H5N1 schützt, wenn „der Verdacht auf eine systemische Beteiligung einer Influenzainfektion besteht – wie kürzlich in einigen Berichten über die Vogelgrippe H5N1 beim Menschen nahegelegt wurde“. Während niemand weiß, ob Zanamivir bei einem noch existierenden pandemischen H5N1-Stamm nützlich sein wird oder nicht, könnte es nützlich sein, Zanamivir sowie Oseltamivir im Falle einer H5N1-Influenzapandemie zu lagern. Weder Oseltamivir noch Zanamivir können derzeit in Mengen hergestellt werden, die sinnvoll wären, sobald eine effiziente Übertragung auf den Menschen beginnt.

Im September 2006 gab ein WHO-Wissenschaftler bekannt, dass Studien Fälle von gegen Tamiflu und Amantadin resistenten Stämmen bestätigt hätten.

Vorbereitungen für eine Pandemie

'Das Vereinigte Staaten arbeitet eng mit acht internationalen Organisationen zusammen, darunter der Weltgesundheitsorganisation (WHO), der Ernährungs- und Landwirtschaftsorganisation der Vereinten Nationen (FAO), der Weltorganisation für Tiergesundheit (OIE) und 88 ausländischen Regierungen, um die Situation durch Planung anzugehen , bessere Überwachung und vollständige Transparenz bei der Meldung und Untersuchung von Vorkommen der Vogelgrippe. Die Vereinigten Staaten und diese internationalen Partner haben weltweite Anstrengungen unternommen, um die Länder dazu zu ermutigen, die Überwachung von Ausbrüchen bei Geflügel und einer erheblichen Zahl von Todesfällen bei Zugvögeln zu verstärken und rasch Eindämmungsmaßnahmen einzuführen. Die U.S. Agency for International Development (USAID) und das U.S. Department of State, das U.S. Department of Health and Human Services (HHS) and Agriculture (USDA) koordinieren künftige internationale Reaktionsmaßnahmen im Namen des Weißen Hauses mit Ministerien und Behörden quer durch die USA die Bundesregierung'.

Gemeinsam werden Schritte unternommen, um „das Risiko einer weiteren Ausbreitung in Tierpopulationen zu minimieren“, „das Risiko menschlicher Infektionen zu verringern“ und „die Pandemieplanung und -vorsorge weiter zu unterstützen“.

Das USGS National Wildlife Health Centre, die Centers for Disease Control and Prevention, the USGS National Wildlife Health Centre, the Centers for Disease Control and Prevention, führen laufend detaillierte, gegenseitig koordinierte Vor-Ort-Überwachungen und -Analysen von Ausbrüchen der H5N1-Vogelgrippe bei Menschen und Tieren durch und melden diese Weltgesundheitsorganisation , die Europäische Kommission und andere.

Auswirkungen auf die menschliche Gesellschaft

Es hat einen enormen Einfluss von H5N1 auf Mensch Gesellschaft ; insbesondere die finanziellen, politischen, sozialen und persönlichen Reaktionen auf tatsächliche und prognostizierte Todesfälle in Vögel , Menschen , und andere Tiere .

Milliarden von US-Dollar werden gesammelt und ausgegeben, um H5N1 zu erforschen und sich auf eine potenzielle Vogelgrippe-Pandemie vorzubereiten. Über zehn Milliarden Dollar sind verloren gegangen und über zweihundert Millionen Vögel wurden getötet, um zu versuchen, H5N1 einzudämmen.

Dies unterliegt, wie alles andere, der politischen Wendung; wobei jede Interessengruppe aus den Fakten herauspickt und auswählt, um ihre bevorzugte Sache zu unterstützen, was zu einer Verzerrung des Gesamtbildes, der Motivationen der beteiligten Personen und der Glaubwürdigkeit der Vorhersagen führt.

Die Menschen haben darauf reagiert, indem sie weniger Hühnchen gekauft haben, was zu einem Rückgang der Geflügelverkäufe und -preise geführt hat. Viele Menschen haben Vorräte für eine mögliche Grippepandemie gelagert. Einer der bekanntesten Experten für H5N1, Dr. Robert Webster, sagte gegenüber ABC News, er habe einen dreimonatigen Vorrat an Nahrung und Wasser in seinem Haus, während er sich auf das vorbereitete, was er als ziemlich wahrscheinliches Auftreten einer großen Pandemie ansah.